جابتين Gaptin كبسول أنواعه واستخداماته وكيفية الإقلاع عن إدمانه

جابتين Gaptin كبسول

جابتين هو دواء مضاد للتشنجات يساعد في السيطرة على النوبات لدى المصابين بالصرع، عن طريق تغيير النشاط الكهربائي في الدماغ والتأثير على نشاط المواد الكيميائية التي تسمى الناقلات العصبية، والتي ترسل الرسائل بين الخلايا العصبية.

يستخدم أيضا في علاج آلام الأعصاب الطرفية مثل الاعتلال العصبي السكري المؤلم والألم العصبي التالي للهربس ومتلازمة تململ الساقين.

المادة الفعالة (التركيب الدوائي) لجابتين كبسول:

جابابنتين

الشكل الدوائي (أنواعة) لجابتين كبسول:

كبسولات جابتين (100 مجم – 300 مجم – 400 مجم)

طريقة عمل جابتين كبسول:

ليس من المفهوم تمامًا كيف يعمل جابتين ، بالنسبة للألم العصبي التالي للهربس يبدو أنه يمنع زيادة الحساسية للألم الذي يحدث. بالنسبة للنوبات ، قد يعمل علي ضبط مستوي الكالسيوم (قد يؤدي انخفاض مستويات الكالسيوم إلى حدوث نوبات).

دواعي استعمال جابتين كبسول:

يستخدم جابتين كبسول في علاج الحالات الآتية:

• النوبات الجزئية مع أو بدون تعميم ثانوي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا المصابين بالصرع ، ولدى الأطفال ، من سن 3 إلى 12 عامًا الذين يعانون من نوبة جزئية
• الاضطراب ثنائي القطب
• آلام الأعصاب الطرفية
• اعتلال الأعصاب السكري
• تقليل الألم العصبي التالي للهربس.
• عرق النسا لتقليل الشعور بالألم
• متلازمة الآلام الموضعية المعقدة
• اضطراب نقص الانتباه
• متلازمة تململ الساقين
• ألم العصب ثلاثي التوائم
• اضطراب النوم
• الصداع النصفي
• نوبات انسحاب المخدرات والكحول
• التسكين بعد الجراحة
• الاكتئاب واضطرابات المزاج ( يسبب الدواء الشعور بالاسترخاء والهدوء والنشوة ولكن لا يجب استخدام الدواء لهذا الغرض)
• متلازمة القولون العصبي (IBS)

موانع استعمال جابتين كبسول:

يمنع استخدام جابتين كبسول إذا كنت تعاني من:

• حساسية من مكونات الدواء.
• أفكار انتحارية.
• الوهن العضلي.
• الانسداد الرئوي المزمن.
• انخفاض في وظائف الرئة.

طريقة استخدام جابتين وكيفية تناوله:

• يتم تناول كبسولات جابتين كاملة مع كوب من الماء أو العصير.
• يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
• ابتلع الكبسولة أو القرص بالكامل ولا تسحقها أو تمضغها أو تكسرها أو تفتحها.
• لمنع الآثار الجانبية، سيصف طبيبك جرعة منخفضة لتبدأ بها ثم سيزيدها على مدى بضعة أيام.
• إذا كنت مصابًا بالصرع، فمن المحتمل أنه بمجرد السيطرة على مرضك ستظل بحاجة إلى تناول الدواء لعدة سنوات.
• إذا كنت تعاني من آلام الأعصاب، فمن المحتمل أنه بمجرد زوال الألم ستستمر في تناول الدواء لعدة أشهر لمنع عودة الألم.
• يبدأ العلاج الأولي عادةً بجرعة واحدة 300 مجم في اليوم وبعد ذلك تزيد إلى 3 مرات في اليوم ، يوصى ببدء الجرعة الأولى في المساء.
• عادة تظهر التأثيرات في الأسبوع الأول من العلاج ولكن في بعض الأحيان يستغرق الأمر حوالي شهر للتحسين الملحوظ.
• لا تتوقف فجأة عن تناول الدواء حتي لو كنت تشعر بتحسن لأن ذلك قد يزيد من تكرار النوبات.
• يتم تقليل الجرعة تدريجيا علي مدار أكثر من سبعة أيام للتوقف عن تناول الدواء.
• بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين <15 مل/ دقيقة ، يجب تقليل الجرعة اليومية بما يتناسب مع تصفية الكرياتينين (على سبيل المثال ، يجب أن يتلقى المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين 7.5 مل/ دقيقة نصف الجرعة اليومية التي يحصل عليها المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين من 15 مل/ دقيقة تلقي).
• بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى والذين لم يتناولوا دواء جابتين من قبل ، يوصى بجرعة من 300 إلى 400 مجم ، ثم 200 إلى 300 مجم من جابتين بعد كل 4 ساعات من غسيل الكلى. وفي الأيام الخالية من غسيل الكلى يجب ألا يتم تناول جابتين كبسول.

جرعة جابتين كبسول :

تعتمد الجرعة علي عمر المريض وشدة المرض والاستجابة للعلاج.

إذا كانت الحالة مستقرة عند جرعة معينه ، فلا داعي للزيادة.

جرعة نوبات الصرع:

البالغين والأطفال فوق سن 12 سنة:

تتراوح الجرعة الفعالة للصرع بشكل عام من 900 إلى 1800 مجم في اليوم الأول ومع ذلك ،يمكن زيادة الجرعة  حتى جرعة قصوى تبلغ 3600 مجم. /يوم ، مقسمة علي ثلاث جرعات متساوية في اليوم.

يمكن بدء العلاج عن طريق إعطاء 300 مجم ثلاث مرات في اليوم في اليوم الأول. بعد ذلك ، يمكن زيادة الجرعة  حتى جرعة قصوى تبلغ 3600 مجم. /يوم ، مقسمة علي ثلاث جرعات متساوية في اليوم.

مرضى الأطفال من سن 3-12 سنة:

يجب أن تتراوح جرعة البدء من 10 إلى 15 مجم / كجم / يوم تعطى علي ثلاث جرعات متساوية (ثلاث مرات في اليوم) ، والجرعة الفعالة التي يتم الوصول إليها بالمعايرة الصاعدة على مدى فترة ثلاثة أيام تقريبًا.

الجرعة الفعالة من جابابنتين في مرضى الأطفال من سن 5 سنوات فما فوق هي 25 إلى 35 مجم / كجم / يوم تعطى بجرعات متساوية (ثلاث مرات في اليوم)

الجرعة الفعالة لمرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات هي 40 مجم / كجم / يوم تعطى بجرعات متساوية (ثلاث مرات في اليوم).

جرعة آلام الأعصاب:

عند البالغين:

جرعة البداية 900 مجم / يوم تعطى على شكل ثلاث جرعات متساوية ، وتزداد إذا لزم الأمر ، بناءً على الاستجابة ، حتى جرعة قصوى تبلغ 3600 مجم / يوم.

الجرعة في حالة القصور الكلوي(مريض الكلي)

(eGFR) تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة)

أكبر من 80 مل / دقيقة / 1.73 م 2                  900 مجم – 3600 مجم/ يوم

79 – 50 مل / دقيقة / 1.73 م 2                      600 مجم ـ 1800 مجم / يوم

49-30مل / دقيقة / 1.73 م 2                         300 مجم -900 مجم  / يوم

29-15مل/ دقيقة / 1.73 م 2                          150 مجم – 600 مجم  / يوم

أقل من 15 مل / دقيقة / 1.73 م 2                  150 مجم – 300 مجم  / يوم

الأعراض والآثار الجانبية لجابتين كبسول:

قد يسبب الدواء بعض الأعراض الجانبية وعادة ما تكون خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها. ولكن تحدث مع طبيبك إذا كانت هذه الأعراض الجانبية تزعجك أو لا تختفي.

آثار جانبية شائعة:

• الدوخة أو الشعور بالنعاس أو التعب
• الشعور بالغثيان
• القيء والإسهال
• عدم وضوح الرؤية / ازدواج الرؤية أو حركات العين غير العادية
• تغير المزاج ، والاكتئاب ، والقلق ، والعصبية ، وصعوبة التفكير
• الاهتزاز (الرعاش).
• جفاف الفم
• ضعف الانتصاب عند الرجال
• زيادة الوزن والشعور بالجوع

آثار جانبية نادرة:

توقف عن تناول الدواء وأخبر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من:

• تورم (الوجه ، اللسان ، الحلق ، اليدين ، القدمين)
• الحمى
• تضخم الغدد الليمفاوية
• الطفح الجلدي
• الدوخة الشديدة
• الإغماء
• ألم عضلي
• كدمات أو نزيف غير عادي
• تسارع ضربات القلب
• صعوبة التنفس
• اصفرار بشرتك أو بياض العينين

أخبر طبيبك فورا إذا حدث:

• تغيرات مفاجئة غير عادية في المزاج، والأفكار، أو السلوك بما في ذلك علامات الاكتئاب
• أفكار حول إيذاء نفسك أو أفكار انتحارية.

الاحتياطات والتحذيرات:

• يستخدم بحذر لدي بعض الأشخاص الذين لديهم أفكار انتحارية أو تغيرات في السلوك.
• تجنب القيادة أو تشغيل الآلات أو النشاط الخطير.
• الحذر من تناول مضادات الحموضة التي تحتوي علي الألومنيوم والمغنيسيوم في نفس الوقت (لا تتناول مضادات الحموضة في غضون ساعتين من تناول جابتين ، لأن مضادات الحموضة تقلل من قدرة الجسم على امتصاص الدواء).
• الحذر من تناول الكحوليات أثناء العلاج بجابتين.
• يؤخذ بحذر مع مريض الكبد ومريض الفشل الكلوي ومرضي القلب ومرضي السكر ولا بد من استشارة الطبيب.
• يجب مراقبة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مصاحب بالمواد الأفيونية بعناية بحثًا عن علامات اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، مثل النعاس والتخدير والاكتئاب التنفسي. قد يعاني المرضى الذين يستخدمون جابتين والمورفين بشكل متزامن من زيادة في تركيزات الجابابنتين. يجب تقليل جرعة جابابنتين أو المواد الأفيونية.
• قد تؤدي الجرعات الزائدة من جابتين، خاصةً مع أدوية أخرى مثبطة للجهاز العصبي المركزي، إلى حدوث غيبوبة أو وفاة.
• قد يؤدي الاستخدام السيئ إلي الادمان.

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من:

• مشاكل في التنفس أو أمراض الرئة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
• أمراض الكلى (أو إذا كنت مريض غسيل كلوي).
• داء السكري.
• اكتئاب أو اضطراب في المزاج أو أفكار أو أفعال انتحارية.
• إدمان المخدرات .
• مرض في الكبد .
• أمراض قلبية.
• متلازمة تململ الساق.
• حمل أو تخططين للحمل
• إذا كنت حامل أو مرضع
• إذا كنت تنام في النهار أو تعمل في نوبة ليلية.
• في حالة تناولك لأي أدوية أخري.

التفاعلات الدوائية لجابتين كبسول:

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية وخصوصا الأدوية التالية:

• المسكنات القوية والمخدرة، مثل (المورفين ، الترامادول) أو مسكنات السعال مثل (الكودايين).
• الأدوية المنومة مثل (ألبرازولام ، لورازيبام ، زولبيديم).
• باسطة للعضلات مثل (كاريزوبرودول ، سيكلوبنزابرين).
• مضادات الهيستامين مثل (السيتريزين ، ديفينهيدرامين ).
• مضادات الاكتئاب ، مثل (أميتريبتيلين أو فلوكستين).
• الأدوية المضادة للذهان المستخدمة في علاج الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب.
• ميفلوكين للوقاية من الملاريا.
• أدوية التخسيس مثل (أورليستات).
• مضادات الحموضة التي تحتوي علي الألومنيوم والمغنيسيوم مثل (ميوكوجل ، مالوكس).

في حالة تناول جرعة زائدة من جابتين كبسول:

لم يتم ملاحظة السمية الحادة التي تهدد الحياة عند تناول جرعات زائدة من جابتين ويرجع ذلك الي انخفاض امتصاصه ، ولكن ينصح عند تناول جرعة زائدة الاتصال بالطبيب.

أعراض الجرعة الزائدة:

• الدوخة
• ازدواج الرؤية
• التداخل في الكلام
• النعاس والخمول
• فقدان الوعي
• الإسهال الخفيف
• غثيان وقيء
• ضغط دم منخفض
• سرعة دقات القلب

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة؟

إذا نسيت تناول جرعتك، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. لكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة المنسية، هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

القدرة علي القيادة واستخدام الآلات:

يجب تجنب القيادة واستخدام الآلات عند تناول جابتين لأنه قد يسبب دوخة ودوار والشعور بالنعاس.

جابتين وآلام الأعصاب:

يمكن أن يعالج جابابنتين بشكل فعال آلام أعصاب أسفل الظهر المزمنة الناجمة عن مرض السكري والقوباء المنطقية التي تسبب اعتلال الأعصاب التالي للهربس.

جابتين والخصوبة:

لا يوجد تأثير على الخصوبة في الدراسات التي أجريت على الحيوانات.

جابتين للحامل والمرضع:

جابتين والحمل:

لا توجد بيانات كافية من استخدام جابتين في النساء الحوامل.

لا ينبغي استخدام جابتين أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق بوضوح المخاطر المحتملة على الجنين.

من المهم جدًا معالجة الصرع أثناء الحمل لأن النوبات يمكن أن تؤذى الأم والجنين.

جابتين والرضاعة الطبيعية:

يُفرز جابتين في لبن الأم ولكن تأثيرة على الرضيع غير معروف، يجب توخي الحذر عند إعطاء جابتين للأم المرضعة.

ولذلك يجب استخدام جابتين في الأمهات المرضعات فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، وتحت اشراف طبيب.

جابتين لعلاج عرق النسا:

يمكن أن يساعد الجابابنتين بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تخفيف آلام عرق النسا، وهو ألم شديد يمتد على طول العصب الوركي من أسفل الظهر عبر الوركين والأرداف. يؤثر عرق النسا على جانب واحد من الجسم وعادة ما يكون بسبب فتق القرص أو تضيق العمود الفقري .

جابتين وعلاج الألم العضلي الليفي (فيبروميالغيا):

تظهر الأبحاث أن الانزعاج الناجم عن الألم العضلي الليفي ، وهو مرض عصبي يتجلى في شكل ألم عضلي هيكلي واسع الانتشار، يمكن علاجه باستخدام جابابنتين

جابتين وألم ما بعد الجراحة:

‍ تشير الأبحاث الحالية إلى أن الجابابنتين أكثر أمانًا من المواد الأفيونية لتقليل آلام ما بعد الجراحة

جابتين لعلاج سرعة القذف:

قد يساعد الجابتين في تأخير القذف عند بعض الرجال ولكن يفضل عدم استخدامة لما يترتب عليه من آثار سلبية خطيرة مع الوقت وهي ضعف الإنتصاب وفقد الرغبة الجنسية لذلك لا يفضل استخدامه إلا تحت اشراف طبيب.

جابتين للمزاج:

يمكن أن يسبب الدواء الشعور بالاسترخاء والنشوة ، ولكن هذا الشعور شعور مؤقت فصرعان ما يصيب الإنسان بالاكتئاب والشعور بالضيق لذلك احذر من استخدام الدواء لهذا الغرض.

جابتين للقلق والتوتر:

تظهر الدراسات الجديدة الآن أن جابابنتين كان علاجًا ناجحًا للأفراد الذين يعانون من القلق والتوتر ولكن يجب استشارة الطبيب أولا.تناول الدواء لهذا الغرض دون استشارة الطبيب يؤدي بك إلي التعود عليه وادمانة.

جابتين بديل الترامادول:

نظرا لإرتفاع سعر الترامادول وصعوبة الحصول عليه جعل المدمنين يتوجهون إلي الأدوية التي يكون لها نفس تأثير الترامادول أو قريبا منه وتكون رخيصة الثمن وسهل الحصول عليها ولذلك تم استخدام جابتين كبسول لما له من تأثير مسكن ومهدئ وله ونشوة وإسترخاء جميل تشبة التي في الترامادول، ولكن عند استخدام جابتين استخداما سيئا يعرض حياة الإنسان للخطر وربما يؤدي به إلي الوفاة.

ولذلك يجب تناول جابتين فقط في حالة ما إذا تم وصفه من قبل الطبيب وبالجرعة المحددة من الطبيب.

هل الجابتين يسبب الإدمان؟

يعد جابتين كبسول من الأدوية التي تسبب الإدمان في حالة الاستخدام السيء.

يعمل هذا الدواء بشكل أساسي كمسكن وكمهدئ خفيف، مما ينتج عنه نشوة عالية لدى بعض المستخدمين تشبه تلك التي ينتجها الادوية المخدرة مثل الترامادول. كما أنه عادة ما يخلق مشاعر الهدوء ولذلك يتم استخدامه استخداما سيئا من قبل المدمنين.

فعند استخدامه استخداما سيئ يعتاد الجسم عليه  ويحتاجه ليعمل بشكل طبيعي. الاعتماد الجسدي هو استجابة جسدية طبيعية عند تناول الدواء بانتظام. إذا أصبحت معتمدًا جسديًا على عقار جابتين ، فسوف تعاني من أعراض الانسحاب كلما قللت أو أوقفت  استخدامه.

يتطلب الإقلاع عن عقار جابتين إشرافًا طبيًا ويجب ألا يتم إلا بموافقة الطبيب.

كيفية التعافي والتخلص من إدمان عقار جابتين:

يتم التعافي من إدمان عقار جابتين بعدة خطوات وتتم جميعها تحت إشراف طبي. أهم شيء للإقلاع عن تناول جابتين هي العزيمة والصمود.

الخطوة الأولي: علاج أعراض الانسحاب

أعراض الانسحاب تبدأ عادةً في غضون 12 ساعة من آخر استخدام للمخدر  وقد تستمر حتى أسبوع. وتشتمل الأعراض علي أعراض جسدية وأعراض نفسية وهي:

• القلق
• الأرق وقلة النوم
• الغثيان
• دوخه
• آلام في الجسم والعضلات
• التعرق
• صداع الرأس
• ألم في البطن
• تشنجات
• اكتئاب
• أفكار انتحارية

الخطوة الثانية: إعادة التأهيل

تعد الخطوه الثانية من أهم الخطوات لأن أثناء هذه المرحلة ينتكس الكثير من المرضي فيعود لتناول المخدرات لأن في هذه المرحلة يدخل المريض في حالة من الاكتئاب فإذا لم يتم التعامل معه بالشكل الصحيح تحدث الانتكاسة.

الخطوة الثالثة: المتابعة الدورية

يتم في هذه المرحلة متابعة من قبل الطبيب أو المركز الصحي للمتعافي من المخدرات بشكل دوري والاطمئنان عليه ومتابعة حياته الشخصية والعملية، ومناقشة المشاكل النفسية التي يتعرض لها الشخص المتعافي ومحاولة حل هذه المشاكل وتزويده بالطاقة الاجابية حتي لا ينتكس ويرجع للإدمان.

بديل جابتين كبسول:

كونفنتين كبسول Conventin

نيورونتين كبسول  Neurontin

جابيماش أقراص Gabimash

نيروغلوبنتن كبسول Neuroglopentin

سعر جابتين كبسول:

جابتين تركيز:

١٠٠مجم        ٤٥ جنية

٣٠٠مجم       ٦٦ جنية

٤٠٠مجم       ٨٤ جنية

الشركة المصنعة:

دلتا فارما للأدوية

الحفظ والتخزين:

• يحفظ في درجة الحرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة.
• لا يتم تخزينه أو تخزين أي دواء أخر في الحمام.
• احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.