زيثروكان (zithrokan) مضاد حيوي واسع المجال. دوره في علاج فيروس كورونا

زيثروكان هو أحد مجموعة المضادات الحيوية التي تسمى بالماكروليد، وهو يستخدم لعلاج العديد من أنواع العدوى المختلفة التي تسببها بعض أنواع  البكتيريا مثل التهاب الشعب الهوائية والتهاب الأذن والتهاب الحلق وغيرها من الالتهابات.

المادة الفعالة:

الأزيثروميسين

طريقة عمل زيثروكان:

يعمل علي وقف نمو البكتيريا عن طريق منع تخليق البروتين الخاص بها.

الأشكال الدوائية لزيثروكان:

كبسولات 500 مجم

شراب تركيز 200مجم /5ملل

شراب تركيز 100مجم/5ملل

دواعي استعمال زيثروكان:

يستخدم زيثروكان لعلاج الحالات الآتية:

• في التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الالتهاب الرئوي المكتسب.
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
• التهابات الأذن.
• التهاب الحلق أو اللوزتين.
• التهاب البلعوم.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة(مثل الخراج أو الدمامل).
• التهابات مجرى البول أو عنق الرحم.
• تقرحات الأعضاء التناسلية عند الرجال.
• الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان والتهاب الإحليل.

طريقة استخدام زيثروكان وكيفية تناولة:

• احرص دائمًا على تناول هذا الدواء تمامًا كما أخبرك طبيبك.
• عادة ما يتم إعطاء زيثروكان مرة واحدة في اليوم في الصباح.
• أعط الدواء في نفس الوقت تقريبًا كل يوم حتى يساعدك هذا على التذكر.
• استمر في استخدام هذا الدواء لفترة العلاج الكاملة حتى لو شعرت بتحسن بعد الجرعات القليلة الأولى، قد لا تختفي العدوى إذا توقفت عن استخدام الدواء في وقت مبكر جدًا.
• تناول زيثروكان كبسول قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين.
• تناول زيثروكان شراب (100 مجم / 5 مل أو 200 مجم / 5 مل) مع أو بدون طعام.
• في حالة استخدام زيثروكان شراب يتم رج الزجاجة جيدا قبل كل استخدام.
• يأتي الدواء مع حقنة أو ملعقة لمساعدتك على ضبط الجرعة. إذا لم يكن لديك واحده، اسأل الصيدلي عن واحد. لا تستخدم ملعقة المطبخ لأنها لن تعطي الجرعة الصحيحة.
• يجب التوقف عن تناول زيثروكان على الفور في حالة ظهور أي أعراض خطيرة والاتصال بالطبيب علي الفور.
• لتجنب التلوث، لا تشارك زجاجة مفتوحة بين المرضى.
• يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت لا تشعر بتحسن أو إذا كنت تشعر بأنك أسوأ.

• جرعة زيثروكان:

جرعة الأطفال:

التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين (من 6 أشهر إلي 18 سنة):

12 مجم / كجم مره واحدة يوميا (بحد أقصى للجرعة 500 مجم) لمدة 4 أيام.

التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (من 6 أشهر إلي 18 سنة):

10 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم (بحد أقصى جرعة 500 مجم) لمدة 3 أيام.

أو 10 مجم / كجم في اليوم الأول، ثم 5 مجم / كجم مرة واحدة يوميا لمدة 4 أيام.

التهاب الأذن الوسطى الحاد (من 6 أشهر إلي 18 سنة):

10 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم (بحد أقصى جرعة 500 مجم) لمدة 3 أيام.

أو 10 مجم / كجم في اليوم الأول، ثم 5 مجم / كجم مرة واحدة يوميا لمدة 4 أيام.

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (من 6 أشهر إلي 18 سنة):

10 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم (بحد أقصى جرعة 500 مجم) لمدة 3 أيام.

أو 10 مجم / كجم في اليوم الأول، ثم 5 مجم / كجم مرة واحدة يوميا لمدة 4 أيام.

عدوي الجلد ولأنسجة الرخوة (من 6 أشهر إلي 18 سنة):

10 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم (بحد أقصى جرعة 500 مجم) لمدة 3 أيام.

أو 10 مجم / كجم في اليوم الأول، ثم 5 مجم / كجم مرة واحدة يوميا لمدة 4 أيام.

جرعة الكبار (فوق 18 سنة):

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع:

500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام

أو 500 مجم كجرعة واحدة في اليوم الأول، ثم 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام

عدوي الجلد والأنسجة الرخوة:

500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام

أو 500 مجم كجرعة واحدة في اليوم الأول، ثم 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام

التهاب الأذن الوسطي:

500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام

أو 500 مجم كجرعة واحدة في اليوم الأول، ثم 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام

التهاب الشعب الهوائية المزمن (خفيف إلى متوسط):

500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام

أو 500 مجم كجرعة واحدة في اليوم الأول، ثم 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام

التهاب الجيوب الأنفية الحاد:

500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام

أو 500 مجم كجرعة واحدة في اليوم الأول ، ثم 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام

التهاب البلعوم  والتهاب اللوزتين:

500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام

التهاب الإحليل غير السيلاني والتهاب عنق الرحم:

1 جرام جرعة واحدة.

التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم بالمكورات البنية:

2 جرام جرعة واحدة .

موانع الاستعمال:

• لا يستعمل زيثروكان في المرضى الذين يعانون من فرط حساسية معروف لمادة الأزيثروميسين أو أي مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد.
• المرضى الذين لديهم تاريخ من اليرقان الركودي واختلال في وظائف الكبد المرتبطة بالاستخدام المسبق للأزيثروميسين.

• يجب ألا يصف الأطباء هذا الدواء لعلاج الالتهاب الرئوي إذا كان الشخص:

1. يعاني من تليف كيسي.
2. لدية عدوى مكتسبة من المستشفى.
3. لدية تجرثم في الدم.
4. يتطلب منه البقاء في المستشفى.
5. كبير في السن أو ضعيفًا.
6. يعاني من مشكلة صحية أساسية كبيرة ، مثل مشاكل الجهاز المناعي.

الأعراض الجانبية لدواء زيثروكان:

أعراض جانبية شائعة:

• اضطرابات في المعدة (غثيان، ترجيع، إسهال، عسر الهضم)
• دوار
• صداع
• شعور بالنعاس.

أعراض جانبية غير شائعة:

• ضعف السمع أو الرنين في الأذنين (طنين الأذن).
• الصمم (عادة ما يتحسن السمع عند توقف الدواء)
• تغيرات في نتائج الدم في وظائف الكبد

يجب عليك التوقف عن استخدام زيثروكان والاتصال بطبيبك على الفور عند ظهور أي من الأعراض الآتية:

• إسهال مائي أو دموي
• ألم في الصدر
• دقات قلب غير منتظمة
• ردود فعل جلدية شديدة.
• اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)

يجب أن تحصل على المساعدة الطبية إذا كان لديك أي علامات لرد فعل تحسسي لزيثروكان  والتي تظهر في صورة:

• طفح جلدي أو تقرحات في الجلد
• صفير أو صعوبة في التنفس
• انتفاخ الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.

الاحتياطات والتحذيرات:

يستخدم زيثروكان بحذر في الحالات التالية:

• يجب تحذير المرضى من تناول مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم والمغنيسيوم وزيثروكان في وقت واحد بل يفصل بينهم بمقدار 3 ساعات.
• يجب علي الطبيب اخبار المريض إلى التوقف عن تناول زيثروكان على الفور والاتصال به في حالة ظهور أي علامات لرد فعل تحسسي.
• عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية أو نفسية.
• إذا كان الشخص يعاني من أي أمراض قلبية، خاصة في حالات عدم انتظام ضربات القلب.
• إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في الكلي أو الكبد.
• عند مرضى السكري (5 مل من المعلق يحتوي على 3.70 غ من السكروز).
• للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو السكروز، يجب ألا يتناولوا هذا الدواء لأنه يحتوي على السكروز.
• اثناء الحمل والرضاعة.

قبل تناول زيثروكان عليك إبلاغ طبيبك إذا كان لديك:

• حساسية من مادة الأزيثرومايسين أو مضادات حيوية أخرى من الماكرولايد مثل الأريثروميسين أو كلاريثروميسين.
• مشاكل في الكبد أو الكلى.
• أي أمراض قلبية ، خاصة مشاكل نظم القلب.
• تتناول أدوية لعلاج الصداع النصفي أو الاكتئاب أو أي دواء آخر.
• حاملاً أو تحاولين الإنجاب أو مرضعة.
• الوهن العضلي الوبيل.
• إذا كنت تتناول أي أدوية أخري ويشمل ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية وأيضا الفيتامينات والأعشاب الطبية.

التفاعلات الدوائية المحتملة

يجب إبلاغ طبيبك قبل تناول زيثروكان إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية وهي:

• الوارفارين (أدوية ترقق الدم).
• ديجوكسين (يستخدم لعلاج مشاكل القلب).
• سيكلوسبورين (المعروف أيضًا باسم نيورال، سانديميون، وهو يستخدم لقمع جهاز المناعة في الجسم).
• أقراص ثيوفيلين (المعروفة أيضًا باسم يونيفيلين، والتي تستخدم للمساعدة في ضيق التنفس).
• كولشيسين (لعلاج النقرس).
• سيبروفلوكساسين (مضاد حيوي)
• دومبيريدون (لعلاج اضرابات المعدة).
• مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم مثل (ميكوجيل شراب).
• مضادات الاكتئاب.
• الفينيتوين (لعلاج الصرع)
• مشتقات إرغوتامين مثل نو-ميجران ، ميجرانيل (أقراص الصداع النصفي)
• ريفابوتين (المستخدم في علاج فيروس نقص المناعة البشرية والالتهابات البكتيرية بما في ذلك السل).
• سيسابرايد (يستعمل لمعالجة مشاكل المعدة).
• أستيميزول ، تيرفينادين (مضادات الهيستامين المستخدمة لعلاج الحساسية).
• فلوكونازول (للإلتهابات الفطرية).
• أتورفاستاتين (يستعمل لخفض الدهون في الدم).

زيثروكان للحامل والمرضع

الحامل:

لم تجد الدراسات التي أجريت على الحيوانات التي تلقت جرعات كبيرة جدًا من زيثروكان خطرًا متزايدًا للإجهاض أو العيوب الخلقية.

ومع ذلك، لم تكن هناك دراسات كافية على البشر الحوامل، لذلك لا يتم تناول الدواء الا بعد استشارة الطبيب.

المرضع:

ينتقل زيثروكان إلى حليب الثدي وقد يظل موجودًا لمدة 48 ساعة بعد آخر جرعة للشخص.

على الرغم من أنه آمن بشكل عام للاستخدام عند الرضاعة الطبيعية، إلا أن زيثروكان قد يسبب الإسهال أو القيء أو الطفح الجلدي عند بعض الأطفال، ولذلك يجب استشارة الطبيب اولا .

اعتبرت توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) السابقة أن زيثروكان متوافق عادةً مع الرضاعة الطبيعية

زيثروكان وكورونا (COVID-19):

لا توصي منظمات الصحة العامة الكبرى والهيئات التنظيمية للأدوية والجمعيات العلمية باستخدام زيثروكان كدواء لعلاج عدوى COVID-19، ما لم تحدث عدوى بكتيرية فائقة.

زيثروكان لالتهاب الحلق:

تمت الموافقة على أزيثروميسين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التهاب الحلق العقدي (المعروف أيضًا باسم التهاب البلعوم العقدي). إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية من البنسلين، والتي عادة ما تكون الخيار الأول لعلاج هذه العدوى، فقد يكون زيثروكان خيارًا جيدًا.

زيثروكان للكحة:

يحسن زيثروكان الحالة الصحية الخاصة بالسعال في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن والسعال المصحوب بالإفرازات مختلفة مثل الخاط أو الدم.

زيثروكان للأسنان:

أزيثروميسين يعمل ضد أنواع مختلفة من البكتيريا، ويعمل على وقف نموها. قد يكون فعالًا في علاج بعض التهابات الأسنان، على الرغم من أن أطباء الأسنان قد يوصون به فقط للأشخاص الذين لديهم حساسية من أدوية فئة البنسلين أو الذين لا يستجيبون لها أو لأدوية أخرى مثل الكليندامايسين.

الجرعة النموذجية من أزيثروميسين هي 500 مجم كل 24 ساعة لمدة 3 أيام متتالية.

زيثروكان للأطفال:

يعد زيثروكان شراب من المضادات الحيوية الآمنة للأطفال من سن 6 أشهر فما فوق. يحذر استخدامة للأطفال أقل من 6 أشهر بسبب نقص بينات السلامة. ويتم استخدامة في علاج:

• التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين
• التهابات الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد
• التهاب الأذن الوسطى الحاد
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
• عدوي الجلد ولأنسجة الرخوة

زيثروكان في حالة الفشل الكلوي أو القصور الكلوي

يجب استخدام زيثروكان بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد أو فشل كلوي (CrCl أقل من 10 مل/دقيقة).

ماذا لو تقئ المريض بعد تناول الدواء؟

إذا تقئ المريض بعد أقل من 30 دقيقة من تناول الجرعة، أعطه نفس الجرعة مرة أخرى.

أما إذا تقئ المريض بعد أكثر من 30 دقيقة بعد تناول الجرعة فلا داعي لإعطائه جرعة أخرى ، انتظر حتى الجرعة التالية.

في حالة تناول جرعة زائدة من زيثروكان؟

من غير المحتمل أن يسبب زيثروكان أي مشاكل إذا تناولت جرعة إضافية عن طريق الخطأ، ولكن من الأفضل استشارة الطبيب وخاصة عند ظهور أي أعراض.

في حالة نسيان تناول الجرعة:

في حالة نسيان الجرعة يتم تناولها عندما تتذكرها خلال اليوم، إذا كان ذلك قبل 12 ساعة على الأقل من موعد الجرعة التالية، وإلا فانتظر حتي الجرعة التالية ، لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

لعمل المعلق:

اضغط على الزجاجة لتفكيك المسحوق ثم أضف الماء علي مرحلتين مع الرج جيدا بعد كل مرحلة من إضافة الماء وقبل كل استخدام.

بدائل زيثروكان:

• زيثروماكس Zithromax.
• زيثرون Xithrone.
• أزومايسين Azomycin
• نيوزوليد Neozolid.
• أزروليد Azrolid.

سعر زيثروكان:

زيثروكان شراب تركيز 100 مجم سعره 12.75 جنيه مصري

زيثروكان شراب تركيز 200 مجم سعره 27 جنيه مصري

كبسولات زيثروكان 500 مجم ثلاث كبسولات سعره 32.5 جنيه مصري

الشركة المصنعة:

شركة الحكمة للصناعات الدوائية

الحفظ والتخزين:

• يُحفظ في درجة حرارة الغرفة التي لا تتعدى 30 درجة مئوية.
• احفظ الدواء بعيدًا عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
• يحفظ المسحوق بعد حلة بالماء في الثلاجة تأكد من أن الدواء لا يتجمد.
• يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
• احتفظ بالدواء في العلبة التي جاء فيها.

معلومات هامة حول كيفية التعامل واستخدام جميع المضادات الحيوية:

• استمر في استخدام الدواء كما أوصي الطبيب، حتى لو شعرت بتحسن بعد الجرعات القليلة الأولى. قد لا تختفي العدوى إذا توقفت عن استخدام الدواء في وقت مبكر جدًا.
• تناول المضاد الحيوي في نفس الوقت كل يوم، لمساعدتك على التذكر، وللتأكد من وجود الكمية المناسبة من الدواء في جسم طفلك لقتل البكتيريا.
• أعط المضاد الحيوي لطفلك فقط من أجل العدوى الحالية ، ولا يتم استعماله مرة أخري دون استشارة الطبيب .
• لا تعطِ المضاد الحيوي إلا للشخص الموصوف له. لا تعطها أبدًا لأي شخص آخر، حتى لو بدت حالتهم كحالتك، لان ذلك قد يسبب ضررًا.
• تناول الدواء بالمعلقة الخاصة بالدواء أو بسرنجة الدواء ولا تتناوله بمعلقة المنزل.