التهاب اللوزتين Tonsillitis أسبابها ، وتشخيصها ، وعلاجها ، والوقاية منها
التهاب اللوزتين هو التهاب يصيب اللوزتين خاصة عند الأطفال بسبب عدوي فيروسية وهي أكثر شيوعاً أو عدوي بكتيرية وهي أقل شيوعاً. لا يقتصر التهاب اللوزتين علي سن معين فمن الممكن أن يصاب الإنسان بالالتهاب فى أي عمر ولكنة أكثر حدوثا فى مرحلة الطفولة (الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 10 سنوات).عادة ما تختفي الأعراض بعد 3 إلي 4 أيام من الإصابة.
جدول المحتويات
اللوزتين
هما عبارة عن كتلتان من الأنسجة تقعان فى الجزء الخلفي من الحلق تعمل علي مكافحة الميكروبات سواء كانت فيروسات أو بكتيريا من خلال مساعدة الجسم على تكوين الأجسام المضادة. ولذلك تعد من الأعضاء الهامة التي تدافع عن الجسم ولذلك يحاول الأطباء بقدر الإمكان علاجها بدل من استئصالها
أنواع التهاب اللوزتين
-
التهاب اللوزتين الحاد
هو التهاب بسيط ناتج عن الإصابة بفيروس أو بكتيريا ويعتبر هذا النوع هو النوع الأكثر شيوعا. عادة ما تستمر أعراض الالتهاب من 3 الي 4 أيام. من المحتمل أن يتحسن التهاب اللوزتين الحاد مع العلاجات المنزلية ، ولكن في بعض الحالات قد يتطلب علاجات أخرى ، مثل المضادات الحيوية.
-
التهاب اللوزتين المتكرر
- هو التهاب اللوزتين عدة مرات في السنة (من 5 إلي 7 مرات).
- أوالحدوث 5 مرات على الأقل في كل عام من السنتين السابقتين.
- أو الحدوث 3 مرات على الأقل في كل من السنوات الثلاث السابقة.
-
التهاب اللوزتين المزمن
هو التهاب متكرر أكثر من 7 مرات في السنة مصحوب بتضخم اللوزتين و الغدد الليمفاوية ورائحة الفم الكريهة.
قد يوصي طبيبك باستئصال اللوزتين جراحيًا إذا كنت مصابًا بالتهاب اللوزتين المزمن.
طرق العدوي
- التقبيل أو مشاركة الأواني أو الطعام أو الشراب مع شخص مريض.
- الاتصال الوثيق بشخص مريض.
- لمس سطح ملوث ثم لمس أنفك أو فمك.
- استنشاق جزيئات صغيرة تنتقل عبر الهواء عندما يعطس المريض أو يسعل.
أعراض التهاب اللوزتين
- التهاب الحلق
- تورم واحمرار للوزتين
- ظهور بقع بيضاء أو صفراء علي اللوزتين
- تضخم الغدد الليمفاوية علي جانبي الحلق
- صعوبة في البلع
- فقدان الشهية
- حمي
- تعب
- صداع
- ألم الأذن
- ألم بالمعدة
- رائحة الفم الكريهة
الأعراض في الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون وصف الالتهاب تظهر علي صورة:
- سيلان اللعاب نتيجة صعوبة أو ألم في البلع.
- رفض الأكل.
- هياج غير عادي.
مضاعفات التهاب اللوزتين
في حالة ترك الالتهاب وعدم علاجه يتفاقم الوضع ويحدث الآتي:
- التهاب شديد في الأذن والجيوب الأنفية.
- تجمع صديد خلف اللوزتين يسمي خراج.
- إنسداد مجري الهواء أو صعوبة في التنفس أثناء النوم.
- ألم وصعوبة بالغة أثناء البلع.
- تورم الوجه والرقبة.
- الحمي الروماتيزمية وهذا الالتهاب من النوع الخطير لأنه قد يؤثر علي القلب والمفاصل.
- الحمي القرمزية تتميز بطفح جلدى أحمر فاتح وعادة ما يكون بارز.
- التهاب الكلية.
- تسمم الدم.
أسباب التهاب اللوزتين
- عدوي فيروسية (وهي الأكثر حدوثاً).
- عدوي بكتيرية (وهي الأقل حدوثاً).
أولاً: التهاب اللوزتين الفيروسي
يعد التهاب اللوزتين الفيروسي اكثر شيوعا من الالتهاب البكتيري وغالبا ما تكون الفيروسات التي تصيب الانسان بالبرد أو الأنفلونزا هي مصدر التهاب اللوزتين وقد يصاب الشخص بالتهاب اللوزتين بسبب بعض الفيروسات الأخرى مثل:
- فيروس الحصبة.
- فيرس ابشتاين بار (EBV).
- فيروس العوز المناعي البشري (HIV).
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
- فيروس الهربس البسيط (HSV).
ثانياً: التهاب اللوزتين البكتيري
يعد الالتهاب البكتيري أقل شيوعا من الالتهاب الفيروسي فحوالي من 15 إلي 30 في المائة فقط من الحالات يكون الالتهاب بكتيرياً وفى هذه الحالات يقوم الطبيب بوصف أحد المضادات الحيوية بجانب العلاج المنزلي ومن أسباب هذا الالتهاب العدوي بنوع معين من البكتيريا تسمي (البكتيريا العقدية من المجموعة أ).
تشخيص التهاب اللوزتين
يتم تشخيص عن طريق:
-
الفحص البدني
حيث يقوم الطبيب بفحص المريض عن طريق النظر الي الحلق والتحقق من بعض الأعراض مثل احمرار وتور اللوزتين أو وجود بقع سواء كانت بيضاء أو صفراء ويقوم أيضا بفحص الجزء الخارجي من الحلق بحثا عن أي أعراض مثل تضخم الغدد الليمفاوية أو طفح جلدي.
-
أخذ مسحة للحلق
حيث يقوم الطبيب بأخذ مسحة من المنطقة المصابة وإرسالها إلي المختبر لعمل مزرعة لتحديد نوع الميكروب.
-
تحليل صورة دم كاملة
غالبا ما يساعد هذا الاختبار في معرفة ما إذا كانت العدوى فيروسية أو بكتيرية ، مما يساعد في طرق العلاج.
علاج التهاب اللوزتين للكبار والأطفال:
يتم علاج التهاب اللوزتين عن طريق:
- العلاج المنزلي.
- استخدام المضادات الحيوية (في حالة الإصابة البكتيرية فقط).
- العلاج الجراحي.
أولاً: العلاج المنزلي
يتم إتخاذ خطوات العلاج المنزلي سواءً كانت الإصابة فيروسية أو بكتيرية ، وتشتمل الخطوات علي:
-
الراحة التامة:
يجب على المريض أخذ قسط كافي من الراحة حتى يستطيع الجسم مقاومة العدوي.
-
شرب الكثير من السوائل الدافئة:
تساعد المشروبات الدافئة مثل الشاي والليمون والزنجبيل أو شربة الدجاج في تخفيف الالتهاب وتقليل الألم.
-
تناول الأطعمة الباردة:
تساعد بعض أنواع الأطعمة الباردة سهلة البلع مثل الزبادى والآيس كريم في تسكين الألم.
-
تناول العسل:
يتم خلط العسل بالشاي أو بالليمون لمكافحة الجراثيم مما يساعد في عملية العلاج.
-
تناول أقراص الاستحلاب لتهدئة الحلق:
أقراص الاستحلاب هي عبارة عن أقراص يتم استحلابها لتهدئة وتطهير الحلق وتسكين الآلام.
تعد أقراص الاستحلاب غير مناسبة وغير آمنة للأطفال أقل من 6 سنوات وذلك بسبب عدم مقدرة الطفل علي استخدامها مما يعرضه لخطر الإختناق ، ولذلك يفضل استخدام بخاخات الحلق للأطفال في هذا العمر.
الغرغرة بالماء الدافئ والمالح:
(أضف نصف معلقة صغيرة من الملح في كوب ماء دافئ) يتم الغرغرة به عدة مرات في اليوم لتخفيف الالتهاب وتهيج الحلق. تعد الغرغرة غير مناسبة للأطفال أقل من 6 سنوات.
-
تجنب المهيجات:
حافظ على منزلك خاليًا من دخان السجائر ومنتجات التنظيف التي يمكن أن تهيج الحلق.
علاج الأعراض من ألم وحمي:
لعلاج الحمي وتسكين الألم من الممكن ان نستخدم باراسيتامول أو بروفين أو الأسبرين أو كما يصف الطبيب.
يحظر استخدام الأسبرين للأطفال أقل من 16 سنة.
ثانياً: العلاج بالمضادات الحيوية
- يتم استخدام المضاد الحيوي في حالة الاصابة البكتيرية فقط ولا تستخدم في الإصابة الفيروسية.
- عادة ما يستخدم البنسلين لعلاج التهاب اللوزتين البكتيري إلا إذا كان الشخص لدية حساسية منه فيتم وصف مضاد حيوي آخر مثل الأزيثرومايسين (زيثروكان) أو كما يصف الطبيب.
- عادة ما يتم تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 10 أيام تقريبًا.
- يجب أن يأخذ المريض دورة كاملة من المضادات الحيوية كما هو موصوف حتى لو اختفت الأعراض تمامًا. قد يؤدي عدم تناول كل الأدوية حسب توجيهات الطبيب إلى تفاقم العدوى أو انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يؤدي عدم إكمال الدورة الكاملة للمضادات الحيوية، على وجه الخصوص ، إلى زيادة خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية والتهاب الكلى الخطير.
ثالثاً: العلاج عن طريق الجراحة
يتم التدخل الجراحي واستئصال اللوزتين في بعض الحالات وهي :
- الالتهاب المزمن أو المتكرر( أكثر من 7 مرات في السنة ). أو أكثر من خمس مرات سنويًا في كل من السنتين السابقتين. أو أكثر من ثلاث مرات سنويًا في كل من الثلاث سنوات السابقة.
- عند حدوث المضاعفات مثل صعوبة التنفس أو صعوبة في البلع.
- عند عدم الاستجابة للمضادات الحيوية في حالة التهاب اللوزتين الجرثومي.
تستغرق مدة الشفاء عادة من أسبوع إلي أسبوعين من الجراحة.
يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كان لديك:
- التهاب الحلق لأكثر من يومين.
- حمى فوق 38 درجة مئوية.
- مشكلة أو ألم عند البلع.
- صعوبة في التنفس.
الوقاية من التهاب اللوزتين
- البعد عن الاشخاص المصابين.
- غسل اليدين جيدا بشكل متكرر وخصوصا بحد الكحة أو العطس.
- استخدام المناديل الورقية اثناء العطس أو السعال.
- عدم مشاركة الأكواب أو أدوات المائدة أو فرشاة الأسنان.
- الابتعاد عن الأماكن المزدحمة.
- اتباع نظام غذائي صحي عني بالفيتامينات والمعان التي تقوي جهاز المناعة.
كيف يمكنني مساعدة طفلي على الشعور بالتحسن؟
تأكد من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل وأن يحصل على قسط كافي من الراحة. إذا كان البلع يؤلمه ، قدمي السوائل والأطعمة اللينة. يفضل بعض الأطفال المشروبات الدافئة مثل الحساء أو الشاي المحلى. يحب الأطفال الآخرون الشعور بالبرودة أو الأطعمة المجمدة على حلقهم ، مثل اللبن المخفوق أو العصائر أو المثلجات أو الآيس كريم. يمكن للأطفال الأكبر سنًا امتصاص الحلوى الصلبة أو أقراص الاستحلاب.
يمكنك إعطاء مسكن للألم ، مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين ، لألم الحلق. لا تعطي الأسبرين أو غيره من المنتجات التي تحتوي على الأسبرين ، لأن ذلك قد يعرض الأطفال لخطر الإصابة بمتلازمة راي.
كم تستمر حرارة التهاب اللوز
عادة ما تختفي الأعراض بعد 3 إلى 4 أيام.
أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب اللوزتين
يعتبر البنسلين الذي يتم تناوله عن طريق الفم لمدة 10 أيام هو العلاج الأكثر شيوعًا للمضادات الحيوية الموصوفة لالتهاب اللوزتين الناجم عن المكورات العقدية من المجموعة أ. في حالة ما إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه البنسلين ، فسوف يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا بديلاً مثل (زيثروكان).
علاج التهاب اللوزتين عند الأطفال والكبار بالأعشاب
العسل والزنجبيل والليمون
- يعتبر العسل والليمون والزنجبيل من أقدم العلاجات لنزلات البرد والسعال والتهاب اللوزتين. بسبب خصائصها المضادة للفيروسات والمضادة للحساسية فهي جيدة جدًا في تخفيف التهاب الحلق واللوزتين.
الشاي الدافئ مع العسل الخام
- يمكن أن تساعد المشروبات الدافئة مثل الشاي في تقليل الانزعاج الذي قد يحدث نتيجة التهاب اللوزتين. يحتوي العسل الخام ، الذي يضاف غالبًا إلى الشاي ، على خصائص قوية مضادة للجراثيم.
حليب الكركم والفلفل
- خذ كوبًا من الحليب أضف إليه ربع ملعقة من الكركم و3-4 حبات فلفل. اغليها واشربها عندما تكون دافئة. إنه مهدئ ومريح للغاية للحلق.
الحبة السوداء (حبة البركة)
- تشير الدراسات أن تناول الحبة السوداء (حبة البركة) لمدة 7 أيام يساعد في تخفيف التهاب اللوزتين.
أوراق النعناع
- أوراق النعناع لها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا. ليس فقط مفيدًا لالتهاب اللوزتين ، بل إنه يحارب رائحة الفم الكريهة وتسوس الأسنان أيضًا.
- خذ 10 أوراق نعناع ثم قم بغليهم لمدة 5-8 دقائق. بعد ذلك قم بتصفيته ثم تغرغر به علي الأقل 2-3 مرات في اليوم.
علاج التهاب اللوزتين للكبار من الصيدلية
يتم استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب وخوافض الحرارة مثل (الباراسيتامول والايبوبروفين) في حالة الإصابة الفيروسية ، أما في حالة الإصابة البكتيرية يضاف إلي ماسبق مضاد حيوي مثل البنسلين أو كما يصف الطبيب.
علاج التهاب اللوزتين بالليمون
قد تساعد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ج ومضادات الأكسدة الأخرى على تقوية جهاز المناعة ضد الجراثيم التي تسبب نزلات البرد والإنفلونزا والتهاب الحلق.
قم بعصر ليمونة كاملة في كوب من الماء الساخن مع ملعقة كبيرة من العسل لتخفيف الالتهاب.
اسماء أدوية علاج التهاب اللوزتين في الصيدلية
المسكنات وخوافض الحرارة المستخدمة لعلاج التهاب الحلق:
- الباراسيتامول
ايبوبروفين
الأسبرين (لا يستخدم للأطفال أقل من 18 سنة)
المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب الحلق:
- البنسيلينات مثل (أوسبن ، فلوموكس ، أوجمنتين)
- السيفالوسبورين مثل (سيفادروكسيل ، سيفيكسيم ، سيفوروكسيم)
- الماكروليد مثل (الأزيثرومايسن ، كلاريثرومايسن)
- كليندامايسن
البخاخات المستخدمة لعلاج التهاب الحلق:
- اوراماكس oramax
- بونجيل pongeel
- أوريكس orex
- بى. بى. سى B.B.C
أقراص الاستحلاب المستخدمة لعلاج التهاب الحلق:
- ستربسلز strepsils
- لاري برو larypro
- زورا سي zora c
علاج التهاب اللوزتين عند الأطفال بدون مضاد حيوي
- تأكد من حصولهم على قسط كافي من الراحة.
أعطهم مسكنًا للألم وخافض للحرارة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. تجنب استخدام الاسبرين إذا كان الطفل أقل من 18 سنة.
أعطهم سوائل إضافية للشرب. سيمنع ذلك طفلك من الإصابة بالجفاف وسيساعد حلقه على الشعور بجفاف أقل وألمًا أقل.
لا توجد قيود على ما يمكن أن يأكله طفلك أو يشربه ؛ ومع ذلك ، قد يفضلون الأطعمة اللينة لسهولة البلع.
يجب أن يبقى طفلك في المنزل حتى تزول الحمى ويكون قادرًا على البلع مرة أخرى. سيكون هذا عادة من ثلاثة إلى أربعة أيام.
يجب عليك العودة لرؤية طبيبك إذا كان طفلك يعاني من:
- صعوبة في التنفس مع زيادة الشخير عند النوم.
عدم القدرة علي البلع وظهور علامات الجفاف.
صعوبة في فتح الفم.
كيف يمكنني منع انتشار التهاب اللوزتين إلى الأطفال الآخرين في الأسرة؟
- غسل اليدين جيدًا بانتظام وخصوصا بعد السعال أو العطس.
- عدم مشاركة الأكواب أو أدوات المائدة أو فرشاة الأسنان.
- تشجيع الأطفال على السعال أو العطس في مرفقهم أو استخدام المناديل الورقية.
- علم طفلك أن يرمي المناديل في سلة المهملات بمجرد أن يستخدمها وأن يغسل يديه بعد ذلك.
الفرق بين التهاب اللوزتين والتهاب الحلق
بالإضافة إلى أعراض التهاب اللوزتين التي سبق ذكرها ، قد يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الحلق بما يلي:
- آلام في أجزاء أخرى من الجسم.
- حمي شديدة.
- غثيان.
- التقيؤ.
- بقع حمراء صغيرة في مؤخرة الفم.
- صديد أبيض حول اللوزتين.
- طفح جلدي.
